Обладнання: таблиці по темі, індивідуальний перев'язний пакет, бинти, ножиці, набір слайдів по видах ран і правилам надання першої медичної допомоги.
Хід уроку
I. Організаційний момент.
II. Повторення пройденого матеріалу.
Учитель.
1. Дайте визначення гострої серцевої недостатності й назвати причини її виникнення.
2. Розповідайте про інсульт і причини його виникнення.
3. Розповідайте про правила надання першої медичної допомоги при гострій серцевій недостатності й інсульті.
III. Вивчення нової теми.
Рани – порушення цілісності шкіри й слизуватих оболонок, що поширюється на тканини, під впливом фізичних факторів зовнішнього середовища.
Рани виникають при:
• Прямому ударі твердим предметом;
• Падінні з висоти власного тіла й з великої висоти;
• Агресивному поводженні тварин;
• Впливі колючо-ріжучих предметів;
• Впливі вогнепальних факторів.
Залежно від дії різних факторів рани бувають
1. Колоті (багнетом, голкою й т.п.).
• Небезпека ушкодження тканин і органів. Часто без ознак зовнішньої кровотечі.
• Високий ризик розвитку інфекції.
2. Різані (ножем, склом і т.п.).
• Відрізняються зяянням країв рани й зовнішньою кровотечею. Більше сприятливі в плані наступного загоєння.
• Інфекційні ускладнення.
3. Рубані (сокирою, шашкою й т.п.).
• Проявляються глибоким і масивним ушкодженням тканин. Мають місце зовнішня кровотеча й широке зяяння рани.
• Високий ризик інфікування.
4. Рваний або забиті (наслідок впливу щодо гострого твердого предмета).
• Відрізняються більшою кількістю забитих і розім'ятих тканин.
• Високий ризик інфікування.
5. Викликані укусом (нанесені зубами тварини або людини).
• Супроводжуються ушкодженням тканин і інфікуванням дуже небезпечною мікробною флорою порожнини рота.
• Завжди супроводжуються запальним процесом того або іншого ступеня.
• Ризик інфікування й зараження сказом.
6. Обєднуючі (колючорізальні, рубленорвані).
• Супроводжуються ушкодженням тканин і інфікуванням.
• Завжди супроводжуються запальним процесом того або іншого ступеня. Ризик інфекції й зараження правцем.
7. Вогнепальні (кулями, осколками й т.п.).
• Відрізняються масивним характером і складністю ушкоджень тканин, високим ступенем мікробного забруднення.
• Завжди супроводжуються кровотечею, масивними ушкодженнями тканин, костей, внутрішніх органів.
• Завжди інфіковані.
• Високий ризик розвитку шоку, інфекції, сепсису.
8. Отруєні (рани, у які попадає отрута).
• Вага ран визначаються отрутними властивостями речовини, що попадають у рану.
• Омертвляння тканин у зоні укусу, загальна токсична поразка організму, настання смерті.
Неглибокі рани з ушкодженням тільки поверхневих шарів шкіри називаються подряпинами.
Ускладнення й небезпеки ран
У момент поранення в рану можуть потрапити частки одягу, осколки дерева, отруйні речовини. Будь-яке поранення супроводжується кровотечею й пов'язане з болем. Крім того, поранення супроводжується обмеженням або порушенням функцій органів і тканин, капілярною або змішаною кровотечею.
1. Кровотеча:
- якщо кров з рани випливає назовні – зовнішня кровотеча (виражена при рубаних і глибоких різаних ранах);
- кровотеча в порожнині тіла й внутрішні тканини – внутрішня кровотеча (розриви печінки, селезінки, бруньок і великих посудин).
2. Інфекція:
- у рану із зовнішнього середовища попадаютьбактерії. Вони часто викликають гнійний запальний процес. Такі рани гояться довгостроково з формуванням фляків, що спотворюють;
- у рану можуть потрапити збудники правця (разом із землею, пилом, випорожненнями людини й тварин). Розвивається захворювання, що проявляється відомістю м'язів шиї (у зв'язку із чим спостерігаються труднощі при жуванні й ковтанні), спинних м'язів і, нарешті, загальними судорогами з некерованими скороченнями дихальної мускулатури і ядухою. Смерть наступає від дихальної й серцевої недостатності.
При зараженні рани мікробами – клостридіями ( щорозмножуються в інфікованих ранах без доступу повітря) розвивається газова гангрена. При швидкому її поширенні й проникненні збудника в кров, а також при відсутності своєчасного медичного втручання наступає неминуча загибель потерпілого.
Перша медична допомога при пораненні
1. Припинення дії факторів, що травмують.
2. Зупинка кровотечі.
3. Обробка рани.
4. Накладення стерильної пов'язки.
5. Закріплення тіла підручними засобами.
6. Знеболювання.
7. Транспортування або виклик «швидкої допомоги» потерпілому.
Правові аспекти надання першої медичної допомоги
1. пересування потерпілого повинне здійснюватися лише в тому випадку, якщо його життя загрожує небезпека;
2. до надання першої медичної допомоги переконаєтеся в наявності подиху й пульсу, забезпечте прохідність подиху;
3. викличте «швидку допомогу»;
4. до її прибуття продовжуйте надавати першу допомогу, якщо потерпілий перебуває в критичному стані;
5. якщо потерпілий перебуває у свідомості, запитаєте його дозволи на надання першої медичної допомоги.
Обробка рани
1. Промивання рани перекисом водню.
2. Промивання рани струменем розчину антисептика.
3. Якщо рана забруднена масляними рідинами, фарбами, необхідно видалити їх навколо рани за допомогою бензину, гасу, розчинника.
4. Обробка шкіри навколо рани спиртовим розчином йоду.
Якщо в рані перебуває сторонній предмет:
• Не можна з рани діставати предмети, що стирчать.
• Зафіксуйте предмет, що стирчить.
• Обробка рани така ж, як без стороннього предмета.
• Пов'язку накладайте навколо предмета, що стирчить.
НЕ МОЖНА!
• Промивати рану водою з водойм!
• Засипати рану порошками!
• Накладати на рану мазь!
• Прикладати вату безпосередньо до раневой поверхні!
• Під час перев'язки стосуватися поверхні рани руками!
• Робити перев'язку брудними руками (по можливості протріть руки одеколоном, спиртом або горілкою)!
IV. Закріплення.
1. Які головні вимоги до обробки ран?
2. Дайте характеристику основних видів ран.
3. Правові аспекти надання ПМД.
V. Підсумок уроку.
Учитель. Зробіть висновки по темі сьогоднішнього уроку. Що варто розуміти під ускладненням ран?